摆脱电子娱乐:术后恶心呕吐是全身麻醉常见的并发症

在医院的麻醉门诊，病人经常会问:阑尾切除术不是一个小手术吗?为什么我吃完后吐这么多?你的麻醉剂是不是太多了?"那天晚上我吐了三次，所有的胆汁都被吐了出来。我没办法。我甚至没有时间去找一个垃圾桶'…术后恶心呕吐是全身麻醉常见的并发症。一些术后呕吐的患者认为宁愿疼痛也不愿呕吐，可见恶心呕吐给患者带来了巨大的痛苦。摆脱电子娱乐

那么，为什么术后会出现恶心和呕吐呢?有必要了解恶心呕吐的传播途径和机制。如果把呕吐中枢看作是中央处理器，已经确定有四个主要的刺激来源:呕吐化学感觉区、胃肠道迷走神经传入区、前庭系统和皮层现在让我们谈谈上面的四个来源和呕吐中心。
催吐化学感觉区:又称化学触发区，位于第四脑室底部。虽然在解剖学上位于中枢神经系统内，但由于缺乏血脑屏障，它可以像周围器官一样直接感受到血液中催吐物质的刺激。说白了，催吐化学感受器是一个非常靠近中心的感受器，它上面有很多感受器。毒素和药物被吸收到血液循环中，会刺激催吐化学感觉区。
例如，吗啡是一种多巴胺受体激动剂，它可以通过激活催吐化学感受器上方的多巴胺受体引起呕吐，而多巴胺受体拮抗剂如氟哌利多和胃复安可以拮抗吗啡引起的呕吐。同样，血液中的毒素和麻醉性药物，特别是阿片类药物引起的呕吐，是由于对呕吐化学感受器上相应感受器的刺激。催吐化学感受器区包括5-HT3受体、5-HT4受体、阿片受体、胆碱能受体、大麻受体、多巴胺受体等，是许多药物的原理。